법무법인 한앤율 대표변호사 한세영
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보험금분쟁

1. 암의 정의


 한국표준질병.사인분류(KCD)에서 정한 악성신생물로 질병코드 C코드를 말하고

 그외 질병중 암으로 해석하는 질병도 있음(약관 암분류표 참조)



2. 질병의 정의


 사전적 의미는 "몸의 온 갖 병"으로, 

 보험에서 상해사고 진단이 아닌 병명은 질병으로 해석

 


3. 사고 사례

 

 피보험자가 질병으로 보험금을 청구하였지만, 약관상 면책조항에 따라 부지급되거나 삭감될 경우

 판례, 감독원 분쟁조정위원회 결정 사례를 소개하는 개시판입니다.