손해보험사에 2007년 실손의료비 가입했습니다.
치료비 청구하면 2년전까지는 100% 지급받았으나
작년부터 보험금을 본인부담상한 초과금 면책이라며
주지않고 있는데 맞는가요
[답변]

안녕하세요

본인부담상한제는 국민건강보험공단에서 국민들의 소득 분위에 따라 의료비 부담을

줄이기 위해 만든 제도입니다.

보험사는 본인부담상한제로 국민건강보험 공단으로부터 환급받는 금액을 안주려고 하고 있고

소송도 자주 발생하고 있을 정도로 분쟁이 많이 있는 것이 맞습니다.

가입시점이 2009. 10월 이전계약이라면

약관에 없는 조항이므로 

보험전문 변호사님과 상담하시어 도움받으시길 바랍니다.