간 일부 절제를 하는 수술을 했고
D18.02 진단을 받아 5대질병수술비 보험금을 청구했습니다.
보험사는 해당이안된다는데
맞는지요
[답변]

안녕하세요

유사한 사례가 있었는데, 

간의 양성신생물안에 D18.02 / D13.4 가 포함

D13.4는 보험사 약관 5대질병수술비에 해당이되고

D18.02는 보험사 약관 5대질병수술비에 해당이 되지않아

분쟁이 발생하고 있습니다.

의료지는 간의 양성신생물에 위 두개가 다 포함되므로

진단서에 두개를 포함해서 발급가능하다고 하고 있고

간도 일부 절제하는 수술임에도 지급하지않는 것은

문제가 있다고 생각됩니다.

보험전문 변호사님과 상담하시어 진행하는 것이 좋겠습니다.